Kierownik Kliniki: prof. dr hab. n. med. Bożenna Dembowska-Bagińska
Zastępca Kierownika Kliniki: lek. Olga Rutynowska-Pronicka
Lokalizacja: budynek E, piętro VII
Sekretariat tel: +48 22 815 17 87, +48 22 815 17 81,
Sekretariat fax: +48 22 815 75 75
Adres e-mail: onkologia@ipczd.pl
Struktura Kliniki
Profil działalności
Klinika zajmuje się diagnostyką i leczeniem wszystkich guzów litych u dzieci i młodzieży. Corocznie leczonych jest 450 pacjentów. Średnia liczba hospitalizacji w roku wynosi ponad 3000.
Przedmiot szczególnego zainteresowania Kliniki stanowią nowotwory ośrodkowego układu nerwowego.Jednolity program kompleksowego leczenia tych guzów opracowany w naszej Klinice został wdrożony i jest stosowany we wszystkich ośrodkach onkologii i hematologii dziecięcej w Polsce.
W ramach naszej Kliniki leczeni są pacjenci z:
- nieoperacyjnymi glejakami o niskim stopniu złośliwości,
- glejakami o wysokim stopniu złośliwości, medulloblastoma, wyściółczakami, guzami zarodkowymi ośrodkowego układu nerwowego, guzami pnia mózgu oraz innymi rzadko występującymi nowotworami (rak splotu naczyniówkowego, atypowy guz teratoidny rabdoidny, oponiaki złośliwe).
- nerwiakiem zarodkowym,
- guzem Wilmsa,
- mięsakami tkanek miękkich (rhabdomysosarcoma i nie- rhabdomyosarcoma),
- siatkówczakiem,
- wątrobiakiem zarodkowym i rakiem wątrobowokomórkowym,
- guzami kości (mięsak kościopochodny, mięsak Ewinga),
- oraz innymi rzadko występującymi guzami litymi (rak nerki, rabdoidny guz nerki, mięsak jasnokomórkowy nerki, rak trzustki, raki przewodu pokarmowego, rak ślinianki, rak nosogardła),
- chłoniakami nieziarniczymi oraz z chłoniakiem Hodgkina (w tym u dzieci z zespołami niedoboru odporności).
Osiągnięcia
- Wprowadzenie w Instytucie „Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka”, a następnie na terenie Polski nowej strategii leczenia siatkówczaka opartej na rozpoczęciu leczenia od chemioterapii. Spowodowało to praktycznie wyeliminowanie radioterapii, co z kolei w widoczny sposób skutkuje zmniejszeniem liczby drugich nowotworów (zwłaszcza w rodzinnej postaci choroby) oraz zminimalizowaniem ryzyka zagrożenia życia u tych pacjentów (nie stwierdzono ani jednego przypadku zgonu w ciągu 15 lat obserwacji).
- Wprowadzenie zaadoptowanego z protokołu SIOP programu chemioterapii w leczeniu nieoperacyjnych glejaków o niskim stopniu złośliwości w miejsce stosowanej wcześniej radioterapii. Efektem tego jest znaczna poprawa wyników leczenia tych nowotworów (5-letnie przeżycie całkowite wzrosło z 72 do 95%) i zmniejszenie ryzyka powikłań po radioterapii.
- Wprowadzenie programu kompleksowego postępowania (diagnostyki i leczenia) w nowotworach pnia mózgu z wyłączeniem biopsji. Efektem jest eliminacja powikłań okołooperacyjnych i poprawa jakości życia pacjentów. Dołączenie chemioterapii do radioterapii pozwoliło na poprawę wyników leczenia potwierdzoną znacznym zwiększeniem przeżyć 1,2 i 3-letnich.
- Wyeliminowanie radioterapii u dzieci poniżej 3 roku życia leczonych z powodu guza mózgu. Zastąpienie radioterapii autorskim programem chemioterapii, a następnie wprowadzenie programu leczenia na terenie całej Polski. Wyeliminowano w ten sposób odległe następstwa radioterapii przy takich samych wynikach leczenia.
- Opracowanie i wprowadzenie na terenie Polski autorskiego programu kompleksowej diagnostyki i leczenia pacjentów z najczęstszym nowotworem złośliwym ośrodkowego układu nerwowego - Medulloblastoma, a w szczególności stratyfikacja do grup ryzyka pozwalająca na poprawę wyników leczenia oraz ograniczenie jego odległych następstw poprzez redukcję radioterapii w grupie ryzyka standardowego.
- Opracowanie autorskiego programu kompleksowego leczenia glejaków o wysokim stopniu złośliwości - dołączenie chemioterapii do stosowanej wcześniej chirurgii i radioterapii znacznie poprawiło wyniki leczenia. Upowszechnienie programu na terenie Polski.
- Wprowadzenie autorskiego programu chemioterapii pozwoliło na podwojenie całkowitego przeżycia u pacjentów z wyściółczakami.
- Zaadoptowanie i wprowadzenie w IPCZD światowych programów kompleksowego leczenia nowotworów mózgu rzadko występujących (rak splotu naczyniówkowego, Atypical Teratoid Rhabdoid Tumor).
- Opracowanie programu komputerowego pozwalającego na prowadzenie Krajowego Rejestru procesu diagnozowania i leczenia nowotworów ośrodkowego układu nerwowego na terenie całej Polski. Koordynacja leczenia guzów ośrodkowego układu nerwowego na terenie kraju w ramach Polskiej Grupy ds. Neuroonkologii Dziecięcej wspierana Narodowym Programem Zwalczania Chorób Nowotworowych.
- Opracowanie i wydanie podręcznika pt: „Nowotwory Ośrodkowego Układu Nerwowego u dzieci. Diagnostyka i leczenie” (2006r.).
- Zastosowanie MR z użyciem perfuzji, dyfuzji, spektroskopii wodorowej oraz badania czynnościowego MR w diagnostyce i monitorowaniu leczenia pacjentów z guzami OUN oraz ich różnicowania od zmian nienowotworowych.
- Wprowadzenie metod biologii molekularnej w diagnostyce i stratyfikacji nowotworów ośrodkowego układu nerwowego, neuroblastoma oraz innych guzów litych.
- Wprowadzenie wspólnie z Kliniką Chirurgii i Transplantacji Narządów programu indywidualnej chemioterapii ratującej z następowym przeszczepieniem narządu, co zwiększyło szansę wyleczenia u pacjentów z dużym zaawansowaniem miejscowym oraz przerzutami odległymi hepatoblastoma.
- Opracowanie indywidualizowanego programu leczenia obustronnych oraz wieloogniskowych guzów Wilmsa.
- Wprowadzenie skutecznych i bezpiecznych indywidualizowanych programów kompleksowego leczenia nowotworów złośliwych u noworodków.
- Wprowadzenie autorskiego programu zachowawczego leczenia malformacji naczyniowych i naczyniaków zagrażających życiu u niemowląt i dzieci.
- Monitorowanie odległych następstw leczenia u ozdrowieńców po chorobie nowotworowej.
- Opracowanie zasad kompleksowej opieki nad pacjentami z zespołami genetycznymi usposabiającymi do chorób nowotworowych i ich leczenia:
- Fakomatozy (Neurofibromatoza typu 1 i 2, Stwardnienie guzowate),
- Zespół Nijmegen,
- Zespół Gorlina.
Zespół
- 1 Prof. nadz. dr hab n. med. Bożenna Dembowska-Bagińska (kierownik Kliniki),
- 16 lekarzy asystentów (w tym 7 specjalistów onkologii i hematologii dziecięcej, 12 specjalistów pediatrów, 1 chirurg dziecięcy, 3 lekarzy rezydentów),
- 51 pielęgniarek Oddziału Onkologii,
- 9 pielęgniarek Oddziału Dziennego Chemioterapii,
- 2 psychologów,
- 6 sekretarek medycznych,
- 5 opiekunek medycznych,
- 1 rehabilitant.
