Poradnia Chorób Płuc

Kierownik: Zespół Poradni Specjalistycznych

Lokalizacja: budynek C, niski parter, pokój 28

Zapisy: Infolinia 801 051 000 lub +48 22 815 10 00
e-mail:  wizyta@ipczd.pl

Sekretariat tel: +48 22 815 17 03

Adres e-mail: poradnia.chorobypluc@ipczd.pl

Planując wizytę w naszej poradni ważne jest, żeby pamiętali Państwo o zabraniu niezbędnych dokumentów:

• dowodu osobisty rodzica lub opiekuna prawnego,
• książeczki zdrowia dziecka,
• nr PESEL dziecka,
• Jeśli dziecko posiada dokumentację medyczną z dotychczasowego leczenia (wyniki badań, karty informacyjne) – prosimy zabrać ze sobą jej kserokopię

Profil działalności

W Poradni konsultowane są dzieci z chorobami układu oddechowego, takimi jak:

• astma,
• mukowiscydoza
• wcześniactwo / dysplazja oskrzelowo płucna
• wady układu oddechowego
• pierwotna niewydolność rzęsek
• inne ostre i przewlekłe choroby płuc i oskrzeli

Ponadto opieką objęci są pacjenci z dolegliwościami ze strony układu oddechowego, którzy leczeni są z powodu innych schorzeń, takich jak:

• niedobory odporności
• niedobór alfa1-antytrypsyny
• choroby metaboliczne / spichrzeniowe
• choroby nowotworowe
• choroby układu nerwowo-mięśniowego
• chorzy po operacjach kardiochirurgicznych
• chorzy po przeszczepieniu wątroby
• chorzy po przeszczepieniu nerki

Do podstawowych metod diagnostycznych, możliwych do zastosowania u dzieci powyżej 6 roku życia, należą badania czynnościowe układu oddechowego:

• spirometria i pletyzmografia
• próba rozkurczowa
• test nieswoistej prowokacji oskrzelowej
• próba wysiłkowa

Wykonywane są również inne badania pomocne w rozpoznawaniu chorób układu oddechowego:

• badania alergologiczne (testy skórne, oznaczanie poziomu swoistych przeciwciał przeciw alergenom pokarmowym, wziewnym)
• badania radiologiczne układu oddechowego (RTG, tomografia komputerowa)
• badania bakteriologiczne (wymaz z  nosa, wymaz z gardła, posiew plwociny)
• oznaczanie stężenia jonów chlorkowych w pocie
• inne badania laboratoryjne

Jak przygotować się do badań

Wymaz z nosa, wymaz z gardła

Wymazu z gardła nie należy pobierać bezpośrednio po posiłku. Jeżeli jest to możliwe, badanie należy wykonać na czczo lub co najmniej kilka godzin po spożyciu posiłku. Przy pobieraniu wymazu po posiłku istnieje ryzyko zanieczyszczenia próbki bakteriami pochodzącymi ze spożywanego pokarmu, co może wydłużyć czas oczekiwania na wynik lub spowodować uzyskanie wyniku fałszywie ujemnego.

Posiew plwociny

Plwocinę należy pobrać rano po przebudzeniu, na czczo (nie myć zębów):

• przepłukać jamę ustną przegotowaną wodą,
• odkrztusić głęboko, w ilości 1-3 ml, do jałowego pojemnika o szerokim otworze,
• plwocinę należy dostarczyć do Zakładu Mikrobiologii w ciągu 2 godzin od momentu pobrania, przechowywać w temp. pokojowej,
• plwocinę należy pobrać przed rozpoczęciem antybiotykoterapii.

Nieprzestrzeganie zasad pobierania, przechowywania i transportu plwociny na posiew może spowodować jej zanieczyszczenie, a w konsekwencji nieprawidłowy wynik.

Centrum Onkologii im. prof. Franciszka Łukaszczyka

Punktowe testy skórne

Informacje, które należy zgłosić przed badaniem:

• zaostrzenie objawów choroby alergicznej
• ostre choroby infekcyjne
• choroby przewlekłe

Przed wykonaniem testów należy odstawić leki mogące wpłynąć na wynik badania:

ZALECANA PRZERWA PRZED TESTAMI

• CLEMASTIN: 2 – 4 dni
• DIPHERGAN (PROMETAZYNA): 2 tyg.
• KETOTIFEN: 2 tyg.
• HYDROXYZYNA: 2 tyg.
• ZYRTEC (CETYRYZYNA): 1-2 tyg.
• CLARITINE (LORATADYNA): 1-2 tyg.
• EURESPAL/PULNEO (FENSPIRYD): 1-2 tyg.
• ASTEMIZOL: 2 m-ce
• leki antydepresyjne (DOXEPIN, AMITRYPTYLINA): 2 tyg.
• IMIPRAMINA: 4 tyg.
• Glikokortykosteroidy stosowane miejscowo (krem, maść): co najmniej 3 tyg.

Leki wziewne (glikokortykosteroidy, leki rozszerzające   oskrzela) - leki antyleukotrienowe - teofilina - glikokortykosteroidy systemowe do 10 mg/dobę

nie wymagają odstawienia

Badania czynnościowe układu oddechowego

• spirometria i pletyzmografia
• próba rozkurczowa
• test prowokacji oskrzelowej
• próba wysiłkowa

Przed badaniem wskazany jest co najmniej 15 min. odpoczynek.

Zaleca się wygodny ubiór, nie krępujący ruchów klatki piersiowej.

Przed badaniem należy powstrzymać się od:

• większego wysiłku fizycznego (30 min.)
• obfitego posiłku (2 godz.)
• picia napojów zawierających kofeinę (mocna herbata, kawa, kakao, coca cola itp.) (6 godz.)
• palenia papierosów (1 godz.)

Należy odstawić leki, mogące wpływać na wynik badania:

• leki wziewne rozszerzające  oskrzela, krótko działające (Ventolin, Salbutamol, Velaspir, Buventol, Berodual, Berotec, Atrovent itp.): 8 godz.
• leki wziewne, rozszerzające oskrzela, długo działające (Serevent, Pulmoterol, Oxis, Oxodil, Difumax, Foradil, Zafiron itp.): 24 godz.
• preparaty  zawierające kortykosteroidy wziewne  i leki rozszerzające oskrzela (Seretide, Symbicort): 24 godz.
• leki antyleukotrienowe (Singulair, Accolate itp.): 24 godz.
• teofilina o przedłużonym działaniu (Theoplus, Theospirex, Theovent, Euphyllin Retard itp.): 24 godz.
• teofilina o długotrwałym działaniu (Euphyllin Long, itp.): 48 godz
• kortykosteroidy wziewne: mogą być stosowane w dawkach niezmienionych !